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2026年6月の診療報酬改定で新設された「腎代替療法診療体制充実加算」。実績要件には移植登録の「更新者」も含まれる——年間献腎ドナー約100名、待機者14,721人という現実のなか、この制度は何を生むのか。透析現場から考える。

「VA合併症の要因、ちゃんと答えられる自信ある？」臨床現場ではVAに関連した合併症の種類・観察所見・対応のなど幅広い知識が問われます。この記事ではVA合併症に関する分野を中心に、『VA管理指導士認定試験』を意識した問題を15問まとめました。 「正解...

はじめに——SNSの不安と現実のギャップ 「日本のナフサは6月に尽きる」——そんな情報がSNSを中心に拡散し、透析医療の現場でも不安の声が聞かれるようになりました。透析回路の主原料がナフサ（石油化学製品）由来のポリエチレンであることを考えれば、医療...

透析治療を受ける患者さんにとって、「透析中に血圧が下がる」という問題は長年の課題です。 1回の透析で数リットルもの余分な水分を除去する過程で、循環血液量が急激に減少し、めまいや意識消失を引き起こすことがあります。この「透析中低血圧（Intradi...

抗凝固薬といえば、血液浄化を筆頭に人工心肺、補助循環、脳梗塞予防などで使用されますね。 本記事では、抗凝固薬の種類と各種特徴について説明していきたいと思います。 様々な領域で抗凝固薬は使用されますが、本記事では臨床工学技士を筆頭に最も馴染...

受験資格と対象者  受験対象者 医師 看護師、准看護師 臨床工学技士 など、普段から透析業務に携わり穿刺やVAモニタリング、エコーを活用しVA管理に取り組んでいる方 本認定資格はVA管理を透析医療の現場で日常的に実際に行っている医療職を対象としていま...

この度人工透析におけるシャント管理やシャントエコーへの理解を深めようと、2024年10月5日〜10月6日に京都で行われた「日本透析アクセス医学会」に参加しました。 その中で JSTB合同　新たな資格、「VA日常管理指導士」とは？ という興味深い講演を聴講す...

今回は内容的に循環器領域にweightが大きいのですが、血液浄化領域にも関わっている「下肢虚血」をテーマにしたいと思います。 今や国民病とも言える糖尿病（DM：diabetes mellitus, 以下、DMとする）ですが、DMの合併症であるDM性腎症は透析導入の原因の...

この記事では透析業務に初めて関わる臨床工学技士や看護師向けに、血液浄化（アフェレシスは除く）の簡単な原理や治療モード、患者さんに合わせた治療計画とはどういった例があるのかを解説したいと思います。 血液浄化のモードに関する記事なんて、そこら...

この記事は、高効率血液透析（high - flux HD）と高用量血液透析濾過（high-dose HDF）の違いによる腎不全患者の生命予後に関する大規模ランダム化比較試験（RCT）、CONVINCE trialの結果を日本語に翻訳して紹介しています。 はじめに 最新の血液透析と血...