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2026年6月の診療報酬改定で新設された「腎代替療法診療体制充実加算」。実績要件には移植登録の「更新者」も含まれる——年間献腎ドナー約100名、待機者14,721人という現実のなか、この制度は何を生むのか。透析現場から考える。